ABSTRACT
La neuralgia postherpética es la complicación más frecuente del herpes zoster con una incidencia que depende de la definición y el tipo de paciente estudiado. El principal factor de riesgo para presentar esta enfermedad es la edad mayor a 50 años. Existe evidencia que apoya el uso de fármacos antivirales, especialmente Valaciclovir en la prevención de esta complicación. Gabapentina, Capsaisisna y antidepresivos tricíclicos son útiles en el tratamiento de la neuralgia establecida. En este artículo revisamos la efectividad de diferentes intervenciones en la prevención y tratamiento de la neuralgia postherpética.
Subject(s)
Adult , Humans , Herpes Zoster/complications , Neuralgia/prevention & control , Neuralgia/drug therapy , Antidepressive Agents/therapeutic use , Analgesics/therapeutic use , Effectiveness , Herpes Zoster/epidemiology , Neuralgia/etiology , Signs and Symptoms , Signs and SymptomsABSTRACT
Placebo es una intervención diseñada para simular una terapia médica, que no tiene un efecto biológico sobre una determinada enfermedad. En ensayos clínicos, se utilizan con el objetivo de lograr el desconocimiento de los pacientes clínicos sobre las intervenciones asignadas, (ciego) junto con crear un grupo control, de modo de determinar la verdadera magnitud de la intervención en estudio. El efecto placebo, corresponde a la mejoría clínica como resultado de la percepción del paciente de estar recibiendo una intervención terapéutica efectiva. En el presente artículo se discute el concepto de placebo en ensayos clínicos, junto con una revisión del efecto placebo.
Subject(s)
Humans , Placebo Effect , Placebos/therapeutic use , Controlled Clinical Trials as Topic , Pain/therapy , Single-Blind Method , Placebos/administration & dosage , Mental Disorders/therapyABSTRACT
La arteritis de la temporal corresponde a la vasculitis primaria más frecuente, cuyo principal factor de riesgo es la edad. Clínicamente se caracteriza por cefalea asociado a claudicación de la articulación temporomandibular y síntomas de compromiso del estado general, junto con signos inflamatorios en el área afectada. En un 40 por ciento de los casos se asocia a Polimialgia reumática. El tratamiento es con corticoides, cuyo principal beneficio es prevenir la perdida visual asociada a esta patología. Presentamos el caso de un paciente de sexo masculino de 77 años, cuyo diagnóstico final se llego luego de un largo estudio por compromiso del estado general, este caso pone de manifiesto la necesidad de considerar esta entidad, aun en pacientes sin los signos clásicos asociados a esta vasculitis.
Subject(s)
Humans , Male , Aged , Giant Cell Arteritis/diagnosis , Giant Cell Arteritis/pathology , Giant Cell Arteritis/drug therapy , Polymyalgia Rheumatica , Adrenal Cortex Hormones/pharmacology , Adrenal Cortex Hormones/therapeutic use , Adrenal InsufficiencyABSTRACT
La Fiebre mediterránea familiar corresponde a una enfermedad inflamatoria, de herencia autosómica recesiva, caracterizada por episodios febriles y serotisis, descrita mayoritariamente en grupos étnicos originarios de la costa mediterránea. La amiloidosis secundaria es la principal causa de mortalidad. El estudio de la mutación genética causante de esta enfermedad es útil para el diagnóstico, de no estar disponible, una prueba terapéutica con Colchicina es una herramienta valiosa. El uso de ésta droga es el tramiento de elección.
Subject(s)
Humans , Amyloidosis/etiology , Amyloidosis/mortality , Familial Mediterranean Fever/complications , Familial Mediterranean Fever/diagnosis , Familial Mediterranean Fever/etiology , Familial Mediterranean Fever/therapy , Colchicine/therapeutic use , Gout SuppressantsABSTRACT
La experiencia y el juicio clínico, sumados a la mejor evidencia disponible, son las herramientas fundamentales para la adecuada resolución de problemas en la práctica diaria. Un tema valorado críticamente es una forma de resolver un problema clínico, en forma concisa y siguiendo los pasos secuenciales de la Medicina basada en evidencia. En el presente artículo revisamos las etapas para el diseño de este tipo de resúmenes de la evidencia, junto con un ejemplo de un tema valorado críticamente.